發布時間：2022-07-05

關注過試管的家庭都知道，女性在經歷促排卵打針的時候是最受罪的，因為促排打針是一支接一支，好不容易迎來了移植懷孕，又開始吃保胎藥，硬是把自己變成藥罐子。那么，保胎藥到底需不需要吃？移植成功后又會出現哪些常見的誤區？

可以非常確定的告訴大家：不可以！

黃體酮的作用有哪些呢？

1、幫助子宮接受胚胎，有利于胚胎著床。

2、抑制子宮收縮，防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。

3、調節免疫功能，保護胚胎不被母體排斥。

4、孕激素可通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，從而促進胎兒生長。

為什么移植后一定要吃保胎藥？

先了解一下什么是黃體功能不全：黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜分泌轉化不足，出現排卵性功血，且不利于受精卵的著床，可導致不孕或習慣性流產。

自輔助生育技術開始早期，研究者就已經明確試管嬰兒過程中存在黃體功能不足，那黃體功能不足的原因有哪些？

1.取卵時大量顆粒細胞被抽吸，雌激素和孕激素產生不足;

2.降調節抑制了垂體 LH 的生成， 黃體形成不充分;

3.超促排卵過程中， 形成多個黃體， 產生大劑量雌孕激素，抑制 LH 分泌。

這些因素是目前公認的造成試管嬰兒助孕患者黃體功能不足主要因素。因此，在進行試管助孕中充分的黃體支持是重要步驟。

臨床實驗也證明：試管嬰兒術后應用黃體酮的臨床妊娠率顯著高于未應用者。因此，對于做試管嬰兒的患者，因為自身黃體功能不全，在進行胚胎移植后，通常需要黃體支持，即保胎，所以大家口中的保胎藥非但不能省，還要堅持按時用！

黃體支持的藥物包括哪些？

黃體支持的核心是提高患者體內孕激素水平， 可以用于黃體支持的藥物包括人絨毛膜促性腺激素 ( HCG) 、 孕激素、 Gn-ＲHa、雌激素等，其中常規的黃體支持方案是直接外源補充孕激素 。可以用于黃體支持的孕激素種類繁多， 包括肌肉注射、 口服給藥和陰道上藥等不同給藥途徑的多種藥物。

黃體支持需要多長時間?

黃體支持一般推薦在取卵日開始，較晚不超過移植日。胚胎移植后12～14天如果hCG檢測顯示妊娠，應繼續應用黃體支持至移植后4～6周超聲檢查確定宮內妊娠后，可逐步減量至妊娠10～12周停藥，建議在醫生的指導下進行減藥。

如何評價黃體支持的療效?

很多患者非常關注黃體支持的藥量是否足夠，目前臨床所用的黃體支持方案給予的藥物劑量已足夠。由于不是所有黃體支持藥物都能表現為血清孕激素水平升高，因此用藥過程中，需要臨床只推薦監測血清hCG水平以助判斷絨毛活性，超聲檢測胚胎發育情況，而不需要監測血清孕酮水平及其變化。

試管嬰兒移植成功后保胎誤區

1、相對臥床休息

這是很多醫生都推薦的方法，但是們千萬不要誤解，臥床休息并不是指相對的臥床，那些連吃飯、大小便都必須在床上的做法是不對的。

其實，很早以前就有臨床研究證明，相對臥床休息對保胎并沒有相對的益處，如果是因為胚胎因素導致的先兆性流產，即使每天倒掛起來，該流產的還是會流產。

2、多次抽血查hCG和孕酮

很多時候孕婦有先兆性流產的跡象，醫生會讓孕婦檢查hCG和孕酮。其實，對于保胎的孕婦來說，也沒有必要頻繁檢查hCG，因為較終判斷胚胎是好是壞，主要是還靠超聲檢查。

3、輕易打保胎針吃保胎藥

很多覺得，保胎的話不吃藥不打針相當于0措施，醫生也只好順水推舟開肌肉注射的黃體酮，口服的黃體酮，陰道塞的黃體酮。

但臨床上真正需要補充黃體酮保胎的孕婦并不多，如果胚胎本身有問題，即使補充再多的黃體酮也是無濟于事。

4、反復做超聲檢查

一般醫生的通過B超手段來了解體內胎兒的發育情況。但是，由于胚胎的生長發育需要時間，在短期內復查B超除了要增加麻煩，增加費用，增加擔心以外，是沒有任何臨床意義的。特別是在孕早期沒有必要過多檢查，原則上是有必要的話1-2周復查一次B超。

5、寧愿相信江湖郎中，不愿相信醫生

對于孕婦來說，胎兒實在是太重要了，出現先兆性流產的情況，不僅是孕婦全家都在盯著這個胎兒，在保胎方面，很多人是寧愿信其有，不愿信其無。盡管正規大醫院的醫生很明確地說了該如何做，她還是要不停地找各種人各種醫生去咨詢，甚至找一些根本沒有行醫資格的江湖郎中，去吃各種偏方的保胎藥。

6、一出血就住院保胎

陰道出血是先兆性流產的一個跡象，有些孕婦一發現出血就擔心，要求住院檢查，但孕婦應該知道，先兆早產住院保胎和門診隨訪是沒有差別的，在家和住院以及隨訪的原則是相同的。

試管這條路注定是艱難的。從取卵前的調理到取卵成功是第一關；取卵后的受精，胚胎發育是第二關；移植前調理到移植成功，胚胎著床是第三關；保胎、胚胎生長到生產才是結束。移植成功后，不要松懈！好好保胎，不要擅自斷藥，一切的用藥調整聽醫生的！